Gastritis je najčešće uzrokovan infekcijom i iritacijom. Infekcije mogu biti bakterijske ili virusne. Iritacija može biti prouzrokovana lekovima (kao što je andol, aspirin), alkoholom, hroničnim povraćanjem, stresom, jelom ili konzumiranjem korozivnih stvari (otrovi). Akutni gastritisi predstavljaju veliku grupu oboljenja želudačne sluzokože koje imaju opšte kliničke i jedinstvene histološke karakteristike.
Uzročnici
Uzročnici gastritisa mogu biti egzogeni i endogeni. Infekcije izazvane razlicitim alimentarnim toksinima spadaju u endogene, dok je, na primer, alkoholni gastritis predstavnik egzogene grupe. Naučno je dokazano da salicilati izazivaju akutne gastritise, a u kombinaciji sa analgeticima ovaj procenat oštećenja želudačne sluzokože se povećava. U toku endoskopije gastroenterolozi primećuju prisustvo sve većeg procenta oštećenja želudačne sluzokože koju izaziva unošenje nesteroidnih antiinflamatomih lekova. U novije vreme značajnu pažnju privlače mikroorganizmi, a posebno Helicobacter pylori. Klinička slika. Glavni simptomi su gubitak apetita, nagli početak tegoba i odvratnost prema hrani. Bolesnici se žale na neprijatan ukus u ustima, tegobe u gornjem delu trbuha, bol u vidu tištenja, paljenja, čupanje u trbuhu, što se pojačava pri uzimanju hrane. Podrigivanje je učestalo, kao i neprijatan zadah. Povraćanje često donosi kratkotrajno olakšanje
Lečenje
Uzročnik gastritisa određuje način lečenja. Lekovi koji neutrališu želudčanu kiselinu (antacidi) ili lekovi koji smanjuju lučenje želudčane kiseline otkloniće simptome i poboljšati tok bolesti. Medikamenti koji mogu uzrokovati gastritis trebaju se prestati uzimati. Antibiotska terapija se koristi u lečenju gastritisa uzrokovanog bakterijom Helicobacter pylori. Na tržištu se nalaze dve grupe preparata za smanjenje količine želudčane kiseline: H2-antagonisti (ranitidin, famotidin) i inhibitori protonske pumpe (omeprazol, pantoprazol). Lečenje je kombinovano: antibioticima, blokatorima lučenja kiseline i zaštitnicima sluzokože želuca. Najsavremeniji vid terapije uključuje trostruku terapiju s dva antibiotika protiv H. pylori u kombinaciji s lekom koji blokira lučenje kiseline ili s protektivom (npr. azitromicin + amoksicilin + omeprazol).
Prognoza
Uz adekvatnu terapiju, prvilnu ishranu i eliminaciju potencijalnih rizik faktora, veliki broj slučajeva akutnog gastritisa biće izlečen.
Prevencija
Isključenje faktora rizika najbitniji je prevencijski korak u sprečavanju nastanka gastritisa.
Uzročnici
Uzročnici gastritisa mogu biti egzogeni i endogeni. Infekcije izazvane razlicitim alimentarnim toksinima spadaju u endogene, dok je, na primer, alkoholni gastritis predstavnik egzogene grupe. Naučno je dokazano da salicilati izazivaju akutne gastritise, a u kombinaciji sa analgeticima ovaj procenat oštećenja želudačne sluzokože se povećava. U toku endoskopije gastroenterolozi primećuju prisustvo sve većeg procenta oštećenja želudačne sluzokože koju izaziva unošenje nesteroidnih antiinflamatomih lekova. U novije vreme značajnu pažnju privlače mikroorganizmi, a posebno Helicobacter pylori. Klinička slika. Glavni simptomi su gubitak apetita, nagli početak tegoba i odvratnost prema hrani. Bolesnici se žale na neprijatan ukus u ustima, tegobe u gornjem delu trbuha, bol u vidu tištenja, paljenja, čupanje u trbuhu, što se pojačava pri uzimanju hrane. Podrigivanje je učestalo, kao i neprijatan zadah. Povraćanje često donosi kratkotrajno olakšanje
Lečenje
Uzročnik gastritisa određuje način lečenja. Lekovi koji neutrališu želudčanu kiselinu (antacidi) ili lekovi koji smanjuju lučenje želudčane kiseline otkloniće simptome i poboljšati tok bolesti. Medikamenti koji mogu uzrokovati gastritis trebaju se prestati uzimati. Antibiotska terapija se koristi u lečenju gastritisa uzrokovanog bakterijom Helicobacter pylori. Na tržištu se nalaze dve grupe preparata za smanjenje količine želudčane kiseline: H2-antagonisti (ranitidin, famotidin) i inhibitori protonske pumpe (omeprazol, pantoprazol). Lečenje je kombinovano: antibioticima, blokatorima lučenja kiseline i zaštitnicima sluzokože želuca. Najsavremeniji vid terapije uključuje trostruku terapiju s dva antibiotika protiv H. pylori u kombinaciji s lekom koji blokira lučenje kiseline ili s protektivom (npr. azitromicin + amoksicilin + omeprazol).
Prognoza
Uz adekvatnu terapiju, prvilnu ishranu i eliminaciju potencijalnih rizik faktora, veliki broj slučajeva akutnog gastritisa biće izlečen.
Prevencija
Isključenje faktora rizika najbitniji je prevencijski korak u sprečavanju nastanka gastritisa.
No comments:
Post a Comment